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牛奶過敏&乳糖耐受性不良
「學童骨質健康與鈣質攝取」 本文即將發表於「臨床醫學」雜誌2009
 
台北榮民總醫院兒童醫學部兒童胃腸科主任 吳子聰 醫師
 
牛奶過敏
 
牛奶蛋白過敏的盛行率低,約只有2~4%,大部分出現在嬰兒時期,絕大多數都是經由自
覺症狀而診斷。但其中實際上有很大的比例是由於乳糖不耐所造成的。
 
乳糖耐受性不良
 
乳糖是天然存在於乳品內的糖份來源,乳糖耐受性不良指的是一個人在消化乳糖上的功能不佳或缺乏,而當乳糖量超過腸胃道所能分解時,過多的乳糖即會造成乳糖消化不良的症狀。在美國,約25%的成人分解乳糖的功能是不佳的,而乳糖不耐的比例因種族而異,而台灣約95%的成人分解乳糖的功能是不佳的(有40 %有乳糖耐受性不良的症狀,15%有腹瀉的症狀)。
 
乳糖耐受性不良的症狀包含在食用大量乳糖後(如:一夸特的牛奶)產生脹氣、放屁、或腹瀉。而乳糖的吸收不良可能是造成鈣質缺乏的一個危險因子,並不是因為無法吸收鈣質,而是會因為乳糖耐受不良的症狀而避免乳製品的使用,造成鈣質缺乏。雖然有些乳糖耐受不良的人必須避免乳製品,但有大部份人是可以使用中量或少量的乳糖 (如:8盎司的牛奶),若分開二餐食用,甚至可以食用到16盎司的牛奶。
 
乳糖耐受不良的症狀因人而異,會因乳糖食用的量、過去食用含乳糖成份的食物的情形、以及同時和乳糖一起食用的食物種類不同而有所差異。和其他食物一起進食時喝牛奶可以幫助減少乳糖不耐的症狀。此外,規則食用含乳糖的食物(如:每天喝牛奶喝2~3星期)也可幫助身體適應乳糖而減少乳糖耐受不良的症狀。其他乳製品包括只含有少量乳糖的起司、含有益生菌幫助分解乳糖的優格、或是低乳糖或沒有乳糖的牛奶,都可以提供乳糖耐受不良的人做選擇。
 
若乳糖耐受不良的人決定避免乳製品的食用,那在日常生活飲食就必須多攝取非乳製品的鈣質來源,或是補充鈣片來滿足身體鈣質的需求。